Υγεία: Τι είναι η σπαστική κολίτιδα
Με πονάει η κοιλιά μου, έχω φουσκώματα, πρήζομαι, δυσκολεύομαι να πάω στην τουαλέτα, γιατί έχω σπαστική κολίτιδα...
Γράφει η Βασιλική Αρβανίτη *-
Αυτή την εποχή όλο και περισσότεροι άνθρωποι διαμαρτύρονται για ενοχλήσεις στην κοιλιά. Αυτές μπορούν να έχουν ποικίλες αιτίες. Μία από τις συχνότερες είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - αυτός είναι ο σωστός όρος- , για το οποίο θα σας δώσω μερικά στοιχεία.
Υπολογίζεται ότι το 10-20% του πληθυσμού πάσχει από αυτό το σύνδρομο, και συχνότερα οι γυναίκες. Στους περισσότερους ασθενείς τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ηλικία μικρότερη των 35 ετών.
Η κλινική εικόνα μπορεί να ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Άλλοι αναφέρουν πόνο στην κοιλιά, άλλοι φούσκωμα - σε ορισμένους υπάρχει δυσκοιλιότητα, σε άλλους διάρροια με παρουσία βλέννας στα κόπρανα, ενώ άλλοι έχουν εναλλαγές κενώσεων, δηλαδή πότε διάρροια και πότε δυσκοιλιότητα.
Οι πάσχοντες αναφέρουν συχνά πως τα ενοχλήματα είναι καθημερινά και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους, τη δουλειά τους, αλλά και όλες τις υπόλοιπες καθημερινές δραστηριότητες. Άλλοι ασθενείς αναφέρουν περιοδική εμφάνιση των ενοχλημάτων τους, και όχι συνεχή. Η πλειοψηφία των ασθενών έχουν μάθει να ελέγχουν τα συμπτώματά τους με κάποια δίαιτα, φάρμακα, αλλά και ψυχοθεραπεία, καθώς ο ρόλος της ψυχολογίας είναι σημαντικός.
Τι προκαλεί το ευερέθιστο σύνδρομο;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει ξεκάθαρη αιτία, και γι’ αυτό δεν είναι εύκολη η αντιμετώπισή του. Φαίνεται όμως πως γενετικοί, περιβαλλοντικοί αλλά και ψυχολογικοί παράγοντες επηρεάζουν την εκδήλωσή του.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Πολύς κόσμος πιστεύει πως κάθε πόνος στην κοιλιά είναι «σπαστική κολίτιδα». Αυτό δεν είναι σωστό. Για να τεθεί η διάγνωση του ευερέθιστου εντέρου, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια, αφού πρώτα αποκλειστεί -με βάση το ιστορικό και τα κλινικά ευρήματα- άλλη πιθανή διάγνωση. Ο έλεγχος σε κάποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητος για τον αποκλεισμό σοβαρών καταστάσεων, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου και η νόσος του Crohn, αλλά και η εκκολπωματίτιδα, παθήσεις που χρειάζονται ειδική αντιμετώπιση.
Τα κριτήρια για τη διάγνωση σχετίζονται με τη χρονική διάρκεια των συμπτωμάτων, την ανακούφιση με τις κενώσεις, την έναρξη των συμπτωμάτων με αλλαγή στην εμφάνιση των κοπράνων ή τη συχνότητα των κενώσεων.
Αν κάποιος εμφανίζει συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτεί τον γιατρό του, για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Μεγάλη προσοχή στο εξής: αν κάποιος δει αίμα στις κενώσεις, πρέπει να ελεγχθεί . Η παρουσία αίματος στα κόπρανα δεν είναι σύμπτωμα ευερέθιστου εντέρου. Μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα αιμορροϊδοπάθειας λόγω δυσκοιλιότητας, αλλά δεν μπορεί να αποδοθεί στη «σπαστική κολίτιδα». Επιδείνωση των συμπτωμάτων παρατηρείται με τη λήψη μεγάλων γευμάτων, ορισμένων ποτών και ροφημάτων, όπως καφές, τσάι, κόκα κόλα, γάλα, σοκολάτα, αλλά και με το στρες, το άγχος και την ψυχολογική φόρτιση. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός από τον άλλο, και τα ερεθίσματα που προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων στον καθένα διαφέρουν. Σημαντικό είναι να ξέρουμε πως το ευερέθιστο έντερο δεν είναι προκαρκινική κατάσταση.
Ποια είναι η θεραπεία;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία. Όταν δεν είναι γνωστή η αιτία, τότε δεν μπορεί να καταπολεμηθεί το σύνδρομο. Αναλόγως των συμπτωμάτων, δίνεται και η αντίστοιχη αγωγή. Αν κάποιος έχει διάρροιες, η αγωγή συνήθως έγκειται σε αντιδιαρροιικά ή σπασμολυτικά φάρμακα- αν προέχει η δυσκοιλιότητα, χρειάζεται υπακτικά αλλά και αύξηση των φυτικών ινών, οι οποίες όμως μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο. Η διατροφή μπορεί να χρειαστεί τροποποίηση, ενώ η αντιμετώπιση του στρες ή ψυχολογικών παραγόντων πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη για την ύφεση των συμπτωμάτων.
Μπορεί να χρειαστεί και αντικαταθλιπτική ή αγχολυτική αγωγή. Αυτά είναι ενδεικτικά της μεγάλης δυσκολίας που μπορεί να έχει ο γιατρός για να βρει την κατάλληλη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, η αγωγή είναι εξατομικευμένη και δεν πρέπει να οδηγούμαστε σε θεραπείες από συγγενείς και φίλους, πράγμα που παρατηρείται συχνά.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε
? Το ευερέθιστο έντερο, ή «σπαστική κολίτιδα», σχετίζεται με διαταραχές των κενώσεων, πόνο στην κοιλιά, φουσκώματα, αποβολή βλέννας με τα κόπρανα.
? Είναι πολύ συνηθισμένο σύνδρομο και παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες.
? Διατροφικοί, γενετικοί και ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν ρόλο.
? Για τη διάγνωση της νόσου πρέπει να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, και κυρίως ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
? Το ευερέθιστο έντερο δεν είναι προκαρκινική κατάσταση.
*Γαστρεντερολόγος-Ηπατολόγος- Ενδοσκόπος, υπ. Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών, Μετεκπαιδευθείσα στο Λονδίνο, Επιμελήτρια Γαστρεντερολογικής Κλινικής Γενικής Κλινικής Πειραιώς ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ Α.Ε.__
